О всемирном дне борьбы с гепатитами

Всемирный день борьбы с гепатитом отмечается ежегодно 28 июля - он приурочен ко дню рождения Б.Бламберга, лауреата Нобелевской премии за открытие в 1965 году вируса гепатита B и разработку диагностического теста на вирус.

В Российской Федерации Постановлением Правительства РФ от 1 декабря 2004 г. №715 гепатит В и гепатит С внесены в перечень социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, наряду с туберкулезом, ВИЧ-инфекцией, малярией и др.

Цель проведения всемирного дня борьбы с гепатитом – повышение гигиенической грамотности населения, осведомленности о важности профилактических мер.

В настоящее время известны 5 вариантов вирусов гепатита: А,В,С,D,Е. Вирусы преимущественно поражают печень с возможным исходом в цирроз печени и гепатоцеллюлярную карциному (у лиц с хронической формой инфекции).

Основными источниками инфекции являются больные люди. Источниками инфекции при гепатите E - являются дикие и домашние животные, особенно свиньи.

Так как инкубационный период у гепатитов долгий (при гепатите А – до 35 дней, при гепатитах В и С – до 6 месяцев), а при хронических формах - выделение вируса может продолжаться в течение многих лет, основное эпидемиологическое значение имеют не выявленные лица с бессимптомным течением острой или хронической формы инфекции. Ввиду чего, существуют обязательные и скрининговые лабораторные обследования населения с целью раннего выявления гепатитов. Исследуется кровь методом ПЦР (качественное определение), методом ИФА (выявляется стадия инфекционного процесса), генотипирование (для определения факторов, способствующих заражению).

Так с целью раннего выявления гепатитов В и С в обязательном порядке обследуются:

- доноры перед каждым взятием донорского материала,

- беременные,

- дети, рожденные от матерей больных гепатитами,

- лица, имеющие профессиональные риски (медицинские работники, персонал социальных учреждений: детских домов, интернатов),

- пациенты центров и отделений гемодиализа, пересадки почки, сердечно-сосудистой и легочной хирургии, гематологии,

- перед проведением хирургических вмешательств и химиотерапии,

- пациенты противотуберкулезных, наркологических и кожно-венерологических диспансеров,

- пациенты с хроническими заболеваниями, в том числе с поражением печени, с иммунодефицитом,

- опекаемые в социальных учреждениях с круглосуточным пребыванием,

- лица, находящиеся в местах лишения свободы,

- контактные в очагах,

- лица, относящиеся к группам риска по заражению гепатитом C: потребители инъекционных наркотиков и их половые партнеры; лица, оказывающие услуги сексуального характера, и их половые партнеры; мужчины, практикующие секс с мужчинами; лица с большим количеством случайных половых партнеров.

Ежегодно в Волгоградской области обследуется на маркеры вирусных гепатитов В и С около 10% от численности населения региона.

Для профилактики гепатитов А и В существуют вакцины. Возбудитель гепатита С обладает большим количеством вариантов содержащихся генотипов, и субтипов, что препятствует созданию эффективной вакцины против гепатита С.

Вакцинация против гепатита В входит в Национальный календарь прививок РФ и проводится в любом государственном учреждении здравоохранения бесплатно всем детям, начиная с периода новорожденности (в первые 24 жизни ребенка), и всем взрослым в возрасте до 55 лет (если ранее не был привит). Вакцинация проводится трехэтапным курсом по схеме 0-1-6 в течение полугода.

Охват новорожденных детей прививками против гепатита В к 2021 году в Волгоградской области увеличился до 97,8% (в 2001 году охват составлял 46%). В 2007 году в Волгоградской области прививками против гепатита В было охвачено 15,5% взрослого населения, к 2021 году - охвачено 78% взрослых.

Кроме того, медицинским работникам ежегодно проводится серологический скрининг с определением концентрации анти-HBs, и если уровень анти-HBs менее 10 мМЕ/мл, то необходима вакцинация одной дозой вакцины против гепатита B.

Вакцинация против гепатита А входит в Национальный календарь прививок по эпидемическим показаниям и необходима:

- лицам, проживающим в регионах, неблагополучных по заболеваемости вирусным гепатитом A,

- лицам, подверженным профессиональному риску заражения (медицинским работникам, работникам сферы обслуживания населения, занятым на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающих водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети),

- лицам, выезжающим в неблагополучные страны (регионы), где регистрируется вспышечная заболеваемость вирусным гепатитом A (туристам, работающим по контракту, военнослужащим),

- контактным лицам в очагах вирусного гепатита A,

- при угрозе возникновения эпидемии или вспышки вирусного гепатита A (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети).

Профилактика вирусных гепатитов, направлена на снижение до низких уровней заболеваемости острыми и хроническими формами гепатитов, увеличение коллективного иммунитета к вирусному гепатиту В, недопущение функционирования эпидемиологически значимых объектов с нарушениями санитарно-гигиенических правил, осуществление своевременного и полного прохождения медицинских осмотров «декретированных» групп населения, своевременность и периодичность охвата диспансерным наблюдением больных, гигиеническое воспитание населения.

Вспышек и групповых заболеваний вирусными гепатитами в Волгоградской области в 2021 году в организованных коллективах, среди населения, среди медицинских работников, работников очистных сооружений, водопроводной и канализационной сети, работающих на объектах пищевой промышленности, общественного питания и торговли не зарегистрировано.

Не откладывайте вакцинацию, не откладывайте обследование, не откладывайте лечение! Шире пользуйтесь услугами профилактики!