ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области

____________________________________________________________________________________________________________________

П Р И К А З

  17.12.2012 года                                                                 №  01/466

О противоэпидемических мероприятиях

в очагах внебольничной пневмонии

в Волгоградской области

По информации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 15.11.2012 «01/12895-12-32 «О противоэпидемических мероприятиях в очагах внебольничных пневмоний» в ноябре 2012 года в Московской области и в г. Москве среди учащихся школ зарегистрировано 2 очага внебольничной пневмонии (ВП), преимущественно, микоплазменной этиологии, в которых пострадало  около 50-ти детей. Всего было выявлено 129 случаев заболеваний  инфекциями верхних и нижних дыхательных путей, включая, кроме ВП, острые респираторные вирусные инфекции (аденовирусные, метапневмовирусные) и бронхиты.

В ходе эпидемиологического расследования было установлено, что групповые заболевания связаны с распространением инфекции воздушно-капельным путем в условиях не соблюдения противоэпидемического режима учебных заведений.

         Одним из важнейших факторов, способствующих формированию очагов, явилось позднее выявление больных острыми респираторными вирусными инфекциями и несвоевременное проведение противоэпидемических мероприятий, низкая обеспеченность кадрами - медицинские пункты образовательных учреждений укомплектованы только средним медицинским персоналом.

В целях недопущения формирования эпидемических очагов внебольничных пневмоний в организованных коллективах детей и взрослых, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия среди населения Волгоградской области и во исполнение поручений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 15.11.2012 года №01/12895-12-32  п р и к а з ы в а ю:

1. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области:

1.1. Проанализировать эпидемиологическую ситуацию, складывающуюся на курируемой территории по инфекциям верхних и нижних дыхательных путей.

1.2. Инициировать, с учетом проведенного анализа, рассмотрение вопросов профилактики инфекций верхних и нижних дыхательных путей, включая  вопросы иммунизации против гриппа и соответствия гигиенических требований к условиям размещения, питания, обучения детей на внеочередных заседаниях  санитарно-противоэпидемических комиссий при Администрациях муниципальных образований.

1.3. Принять участие в обучении медицинского персонала лечебно-профилактических и образовательных учреждений по вопросам профилактики, диагностики и лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей, включая внебольничные пневмонии.

1.4. При регистрации случаев внебольничных пневмоний в организованных коллективах детей  проводить комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий с вынесением соответствующих Постановлений  согласно п.6. ч.1. ст.51 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии» от 30.03.199г №52-ФЗ,  предписаний о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, включающих:

- активное выявление больных путем опроса и осмотра врача-педиатра или  врача-инфекциониста,

- изоляцию из коллектива лиц с признаками инфекций верхних и нижних дыхательных путей;

- выявление, учет и микробиологическое обследование (при необходимости) лиц с хронической патологией верхних и нижних дыхательных путей (как среди детей, так и среди персонала детских учреждений);

- назначение контактным лицам средств экстренной профилактики из числа противовирусных, иммуномодулирующих средств, поливитаминных препаратов;

- организацию и проведение заключительной дезинфекции с ревизией вентиляционной сети и контролем, усиление режима текущей дезинфекции с применением кварцевания;

- разобщение детей: более 2-х случаев в классах - закрытие классов, более 10-ти случаев в образовательном учреждении - временное приостановление деятельности учреждения сроком до 10-ти дней;

- гигиеническую оценку условий размещения, питания, обучения детей;

- выявление факторов, способствующих формированию очага -  переуплотнение, не соответствие нормам площади на одного ребенка, проведение массовых мероприятий, переохлаждение, отсутствие вентиляции, а также плохое проветривание, низкое качество уборки и другие;

- отмену кабинетной системы;

- запрет на проведение массовых мероприятий;

- обучающую работу с медицинским персоналом;

- разъяснительную работу с родителями.

1.5. Взять на строгий контроль принятие необходимых мер по локализации вспышек острых респираторных вирусных инфекций.

1.6. В случае регистрации очагов внебольничных пневмоний в организованных коллективах детей и взрослых от 5-ти случаев в течение от 1-й до 3-х недель  немедленно информировать Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области.

1.7. Взять на контроль готовность лечебно-профилактических организаций к приему и лечению больных внебольничной пневмонией, а также  поддержание запаса средств экстренной профилактики и индивидуальной защиты.

2. Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области» и его филиалам обеспечить:

2.1. Готовность лабораторий к индикации возбудителей инфекций верхних и нижних дыхательных путей при формировании эпидемических очагов.

2.2. Прием экстренных извещений по форме 058/у на все случаи пневмонии.

2.3. Обследование очагов групповой заболеваемости пневмонией с числом больных пять и более с заполнением карт эпидемиологического обследования очага. При выявлении нарушений санитарного законодательства информировать Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области (территориальные отделы) для принятия мер.

2.4. Направлять клинические материалы в референс-центр по мониторингу за возбудителями инфекций верхних и нижних дыхательных путей - ФГУН «ЦНИИЭ» Роспотребнадзора (г. Москва) для подтверждающего тестирования.

          3.  Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области Т.П.Крючкову.

Руководитель                                                                                А.В. Злепко