24 марта - Всемирный День борьбы с туберкулезом

Туберкулез остается важной причиной заболеваемости и смертности во всем мире. Ежегодно приблизительно 1 миллиард людей инфицируются туберкулезом, 8-10 млн. заболевают и до 3-х млн. человек умирает от этой инфекции.

Несмотря на высокий уровень регистрации заболеваемости туберкулезом за последние 5 лет, в период с 2005 по 2010годы в результате  проводимой работы  в Волгоградской области достигнуто снижение уровня заболеваемости впервые выявленным активным туберкулёзом на 17,1%.  В 2010 году отмечается снижение заболеваемости туберкулезом на 8,6%,  показатель заболеваемости составил 94,7 на 100 тысяч населения (2009год - 103,6 на 100 тысяч населения). 

         Среди всех впервые выявленных больных активным туберкулезом бациллярные больные в 2010 году составили 39,3%.

Ежегодно 24 марта во всем мире проводится День борьбы с туберкулезом.  Именно в этот день в 1882-м  году    в Берлине доктор    Роберт Кох объявил об открытии  этой  страшной болезни, которая до сих пор угрожает каждому из нас. Риск заболевания туберкулезом возрастает у лиц с неполноценным питанием; страдающих алкоголизмом, табакокурением, наркоманией; ВИЧ-инфицированных; лиц с наличием сопутствующих заболеваний (диабет, язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки, хронические болезни легких).

  Источником инфекции является больной человек. Общепризнано, что микобактерии туберкулеза попадают в организм человека четырьмя различными путями: аэрогенным (через дыхательные пути); алиментарным (через органы пищеварения); кожным (через поврежденные кожные покровы) и смешанным.  Возбудитель заболевания, микобактерия туберкулеза, попадает в организм здорового человека, в основном, воздушно-капельным путем. Кроме легких бактерии могут поражать другие органы, попадая в них с током крови,  вызывать туберкулез глаз, костей, кожи, мочеполовой системы, кишечника и т.д.

  Возбудитель туберкулеза обладает значительной устойчивостью к низким и высоким температурам, повышенной влажности. В естественных условиях при отсутствии солнечного света, микобактерии туберкулеза могут сохранять свою жизнеспособность в течение нескольких месяцев. В уличной пыли - в течение 10 дней. На страницах книг могут оставаться живыми в течение трех месяцев, в воде - до  150 дней.

Заблуждаются те, кто считает, что туберкулез проявляется кашлем, кровохарканьем и постоянно повышенной температурой на уровне 37,2º-37,4º. Эти признаки развиваются уже на серьезной стадии болезни, которую лечить сложно, дорого и долго. А первые симптомы заболевания трудноуловимы: быстрая утомляемость и появление общей слабости, снижение или отсутствие аппетита, потеря веса; повышенная потливость; появление одышки при небольших физических нагрузках. Эти же симптомы могут быть и признаками других заболеваний, поэтому в любом случае необходимо обратиться к врачу.

Раньше обнаружить туберкулёз и начать лечение (а значит, увеличить шансы на выздоровление) позволяет ФЛЮОРОГРАФИЯ.

Для своевременного выявления туберкулеза взрослые должны не реже одного раза в два года обследоваться на флюорографе.  А детям и подросткам необходимо делать туберкулиновые пробы. В соответствии с национальным календарем прививок профилактическая вакцинация против туберкулёза проводится новорожденным детям в родильных домах на 3-5 день жизни, повторная прививка проводится детям, имеющим отрицательную пробу Манту в 7 и 14 лет.

Управлением Роспотребнадзора по Волгоградской области осуществляется надзор за организацией и проведением профилактических осмотров декретированных контингентов и профилактическими прививками.

 В 2010году флюорографическими осмотрами охвачено 99,5% работников декретированных профессий. За 2010 год проведено 1 314 030 флюорографических осмотров населения Волгоградской области.

В целом по области процент своевременно привитых против туберкулеза новорожденных составил  96,1%. Охват прививками против туберкулеза детей до 1 года составил 97,3%.

 При своевременном выявлении и правильном лечении туберкулёз можно полностью излечить!

  Основным резервуаром инфекции, по-прежнему, являются лица нигде не работающие и ведущие асоциальный образ жизни, а так же иностранные граждане, прибывшие из сопредельных государств, частота выявления туберкулеза среди которых  выше, чем среди коренного населения области.

Распространенность туберкулеза среди населения является важным показателем активности работы по лечению и наблюдению за больными туберкулезом. В последние годы этот показатель по области постоянно снижался (в 2008году - 256,8, в 2009году - 248,2), но остается пока еще выше средних показателей по РФ.

Каждый год находятся  те, кто уклоняется  от лечения, направляются    материалы в суд  о принудительной госпитализации.   

На территории области постановлением Администрации Волгоградской области от 22.06.2009г. № 216-п «О долгосрочных областных целевых программах «Здоровое поколение» на 2009-2012 годы и «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями» на 2009-2012 годы» утверждена долгосрочная областная целевая программа «Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями» на 2009-2012 годы», в состав которой включена подпрограмма «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Волгоградской области». Финансирование подпрограммы «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Волгоградской области» осуществляется за счет федерального и областного бюджетов.

За  2010 год по федеральной целевой программе «Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями на 2007-2010 годы», подпрограмме «Туберкулез» получены противотуберкулезные препараты на сумму 134 919,4 тыс.рублей, аппарат рентгенодиагностический хирургический передвижной на сумму 3 322,0 тыс. рублей, утилизатор медицинских отходов на сумму 3 593,6 тыс. рублей.

В рамках программных мероприятий по подпрограмме «Неотложные меры борьбы с туберкулёзом в Волгоградской области» по областной целевой программе приобретены противотуберкулезные препараты на сумму 5 569,0 тыс. рублей. По мероприятиям по профилактике туберкулеза ФГУП «Всероссийская государственная телевизионная и радиовещательная компания» демонстрировало мультипликационные ролики, продолжительность показа составила 4680 секунд на сумму 299 484 рублей.

В районах и городах области утверждены 38 муниципальных программ. В рамках муниципальных программ «Профилактика туберкулеза» из местных бюджетов за 2010 год на профилактику туберкулеза освоено 3357,9 тыс. рублей.

Несмотря на проводимые мероприятия, в Волгоградской  области заболеваемость туберкулезом остается  на высоком уровне. Туберкулез регистрируется на всех административных территориях области, уровни заболеваемости в целом по области выше общероссийских. К сожалению, практически не решается вопрос предоставления изолированного жилья больным с открытой формой туберкулеза. При эпидемиологическом расследовании  случаев туберкулеза у детей установлено, что у многих детей имели место факторы, способствующие развитию туберкулеза (алкоголизм и наркомания родителей, низкий социальный уровень жизни).

Таким образом, основным фактором риска развития туберкулеза у детей продолжает оставаться контакт с больными взрослыми.

 В рамках проведения Всемирного дня борьбы с туберкулезом в Волгоградской  области будет проведен комплекс организационно-методических и массовых мероприятий, посвященных Всемирному Дню борьбы с туберкулезом 24 марта 2011 года, с привлечением местных органов власти, общественных организаций, средств массовой информации. Цель проведения мероприятий - привлечение внимания администрации субъектов Волгоградской  области к решению вопросов профилактики распространения и лечения туберкулеза; информирование различных слоев населения о данном заболевании, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью, об опасности и тяжелых последствиях заражения туберкулезом, мерах личной профилактики; пропаганда здорового образа жизни; формирование у медицинского персонала общей лечебной сети настороженности в отношении туберкулеза.

Исход встречи микобактерий туберкулеза и организма человека определяется как генетическими факторами устойчивости, так и состоянием иммунной системы, массивностью инфицирования и вирулентностью возбудителя.

В данных условиях защитить организм от туберкулеза можно только с помощью комплекса мероприятий по профилактике и раннему выявлению заболевания:
   - основным методом профилактики является вакцинация детей и подростков, осуществляемая при помощи вакцин БЦЖ и БЦЖ-М, в соответствии с календарем профилактических прививок;
   - своевременно проводимая туберкулинодиагностика (проба Манту) позволяет выявить начальные и локальные формы туберкулеза у детей и подростков, а также риск первичного инфицирования;
   - основным ранним методом выявления туберкулеза среди взрослого населения является флюорографическое обследование;
   - соблюдение основных принципов здорового образа жизни (исключение алкоголя, наркотиков, табачных изделий);
   - сбалансированное питание, закаливание организма, физические нагрузки и занятие спортом увеличивает защитные силы организма, повышает иммунитет и сопротивляемость организма при контакте с возбудителем туберкулеза.