Эта коварная краснуха

Краснуха – острое инфекционное заболевание. Возбудитель краснухи вирус, он малоустойчив во внешней среде: при температуре 37C  в 90% вирус  гибнет через 4 минуты, при 100C через 2 минуты, при ультрафиолетовом облучении вирус гибнет через 40 секунд.

Основными проявлениями краснухи является мелкопятнистая сыпь, кратковременный подъем температуры, множественное поражение лимфатических узлов. В большинстве случаев заболевание протекает легко.

Краснухой заболевают в основном дети. В этом возрасте в большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме и проявляется небольшим повышением температуры, легким недомоганием, катаральными явлениями в виде насморка, кашля, конъюнктивита (покраснение глаз). Эти симптомы развиваются одновременно или за 1-2 дня до появления сыпи розового цвета на разгибательных поверхностях рук и ног, вокруг суставов, на ягодицах и спине. Элементы сыпи представляют собой пятна бледно-розового или красного цвета диаметром 2-4 мм, круглые с ровными краями, не склонные к слиянию, без пигментации и шелушения. Через 2-3 суток сыпь бесследно исчезает. Характерным симптомом является увеличение затылочных и заднешейных лимфоузлов, которые достигают размера фасоли. Лимфоузлы, при пальпации, болезненны, не спаяны между собой, мягкие на ощупь.

У взрослых заболевание протекает тяжелее, симптомы интоксикации выражены ярче и более продолжительны. Чаще наблюдается воспаление суставов, могут возникнуть краснушные энцефалиты (воспаление мозга).

Источником заражения является больной человек, который выделяет вирус при чихании и кашле. Инфицированный может быть источником заражения за несколько дней до появления у него признаков болезни, обычно за 5-7 дней до появления сыпи и в течение всего заболевания.

Перенесенная краснуха сопровождается развитием пожизненной невосприимчивости к последующему заражению. Осложнений, как правило, после перенесённой краснухи не бывает. В чем же коварство этого заболевания?

Краснуха страшна для молодых женщин в детородном возрасте: если они не переболели этой инфекцией в детстве и не были привиты против краснухи, то есть риск заболевания краснухой во время беременности.

Благодаря небольшим размерам вирус способен проникать через плаценту, что приводит к инфицированию плода и, в зависимости от срока беременности, может привести к прерыванию беременности, смерти плода или к рождению детей с внутриутробной краснушной инфекцией или синдромом врожденной краснухи.

Последствия внутриутробного инфицирования зависят в первую очередь от срока беременности, при котором оно произошло. В настоящее время по многочисленным данным известно, что риск развития врожденных дефектов составляет 80 - 90% при заболевании краснухой беременной женщины в первые 12 недель беременности. При заболевании краснухой в первой трети беременности до 85% детей рождаются с врожденными дефектами. При тяжелом течении инфекции, не совместимой с жизнью плода, до 20% случаев краснухи в первые 8 недель беременности приводят к самопроизвольным абортам. Заболевание беременных женщин краснухой после 36 недели беременности в 100% приводит к рождению детей с внутриутробной краснушной инфекцией или синдромом врожденной краснухи.

            Размножение вируса, начавшееся в организме плода, часто продолжается и после рождения ребёнка. Врождённая краснуха может проявиться поражением почти любого органа, но наиболее характерными является слепота, глухота, врождённые пороки сердца, умственная отсталость, микроцефалия. При рождении ребёнок имеет малый вес и в дальнейшем замедленное развитие.

            Сейчас имеется реальная возможность избежать всех страшных последствий, вызываемых краснухой. Это вакцинация. Своевременно вакцинируя ваших дочерей в детстве, вы избегаете в дальнейшем этой коварной болезни, так как иммунизация дает стойкий иммунитет, обеспечивая защиту привитых на 95% и более. Но не стоит думать, что иммунизация рекомендована лишь девочкам! В Национальный календарь профилактических прививок внесена иммунизация против краснухи всех детей в возрасте 12 мес. и 6 лет. Если ребёнок до 18 лет получил только одну прививку против краснухи, он так же подлежит повторной иммунизации. Во избежание нежелательных последствий во время беременности, в Национальный календарь проведения профилактических прививок внесены и девушки 18-25 лет не болевшие и не привитые ранее.

            Привиться против краснухи можно совершенно бесплатно в поликлинике по месту жительства.

            Противопоказания к вакцинации ограничены: после острого заболевания вакцинируют через 1 месяц после выздоровления, не подлежат иммунизации больные иммунодефицитными состояниями, противопоказана вакцинация беременных. Перед прививкой женщин предупреждают о необходимости предохранения от беременности в течение трёх месяцев после иммунизации. Вместе с тем прививка, случайно проведённая во время беременности, не является показанием для её прерывания.

            Из года в год, благодаря введённой иммунизации, заболеваемость краснухой снижается. Так по Волгоградской области в 2007 году заболел 421 человек, а в 2008 году  - уже 9 человек.