Об эпидситуации по полиомиелиту в мире.

Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области  сообщает, что, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) на основании решения чрезвычайного комитета ВОЗ по итогам изучения эпидемиологической ситуации по полиомиелиту в Афганистане, Ираке, Камеруне, Израиле, Нигерии, Пакистане, Сирии, Сомали, Экваториальной Гвинее, Эфиопии признала ситуацию по полиомиелиту чрезвычайной в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение.

Во всех перечисленных странах, за исключением Израиля, в 2013- 2014 годах среди населения регистрировались случаи заболевания, вызванные диким вирусом полиомиелита. По оценкам ВОЗ риск заболевания полиомиелитом в Израиле достаточно высок, хотя подтвержденных случаев полиомиелита не выявлено, что, по-видимому, обусловлено высоким уровнем охвата населения прививками против полиомиелита, в том числе и за счет проведения дополнительных прививочных кампаний.

По информации ВОЗ с января по апрель 2014 года в мире отмечено как минимум три случая  международной передачи дикого полиовируса: в Азии (из Пакистана в Афганистан), на ближнем Востоке (из Сирии в Ирак) и в Центральной Африке (из Камеруна в Экваториальную Гвинею).

ВОЗ рекомендовала правительствам перечисленных выше 10 стран официально объявить, что полиомиелит стал «чрезвычайной ситуацией для национального здравоохранения».

Властям Пакистана, Камеруна и Сирии, откуда отмечен экспорт случаев полиомиелита в другие государства, ВОЗ рекомендовала принять меры по обеспечению иммунизации против полиомиелита граждан страны, а также  лиц, въезжающих в страну на срок более четырех недель.

Путешественникам, которым необходимо срочно въехать в страну, рекомендуется привиться, как минимум перед поездкой. Такие же рекомендации ВОЗ адресует лицам, намеренным посетить остальные семь стран списка.

Управление  Роспотребнадзора по Волгоградской области настоятельно  рекомендует воздержаться от поездок в указанные страны, а также  не вывозить детей, не привитых против полиомиелита в вышеуказанные страны в связи с высоким риском инфицирования и заболевания.

Следует помнить и знать, что наличие не привитых против полиомиелита детей создает возможности для возникновения местных случаев заболевания при завозе дикого вируса.

Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области напоминает, что самое эффективное средство защиты от вакциноуправляемых инфекций, полиомиелит является именно такой, - это иммунизация. Болезнь легче предупредить,  чем лечить.

По всем вопросам иммунизации, в том числе от полиомиелита, нужно обращаться в поликлиники по месту жительства.

Справочно: Острый полиомиелит относится к инфекционным заболеваниям вирусной этиологии и характеризуется разнообразием клинических форм - от абортивных до паралитических. Паралитические формы возникают при поражении вирусом серого вещества, расположенного в передних рогах спинного мозга и двигательных ядрах черепно-мозговых нервов. Клинически это выражается развитием вялых и периферических парезов и/или параличей.

Источником инфекции является человек, больной или носитель. Полиовирус появляется в отделяемом носоглотки через 36 часов, а в испражнениях - через 72 часа после заражения и продолжает обнаруживаться в носоглотке в течение одной, а в испражнениях - в течение 3-6 недель. Наибольшее выделение вируса происходит в течение первой недели заболевания.

Инкубационный период при остром полиомиелите колеблется от 4 до 30 дней. Наиболее часто этот период длится от 6 до 21 дня.

Механизм передачи возбудителя - фекально-оральный, пути передачи - водный, пищевой и бытовой. Эпидемиологическое значение имеет и аспирационный механизм с воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями передачи.

Различают паралитический полиомиелит - спинальный, бульбарный, понтинный, энцефалитический, смешанный и непаралитический - безсимптомный, висцеральный, менингеальный. Течение варьирует от очень легких стертых форм до тяжелых.

Начальная стадия заболевания - препаралитическая - характеризуется острым началом, повышением температуры, катаральными явлениями и расстройствами желудочно-кишечного тракта. Со стороны нервной системы возможны - головная боль, рвота, вялость, малоподвижность, повышенная утомляемость, сонливость или бессонница, подергивания мышц, дрожание, судороги, симптомы раздражения корешков и мозговых оболочек - боли в позвоночнике, конечностях. Длится такое состояние до 5 дней. В лучшем случае (если была проведена вакцинация) заболевание не переходит в следующую стадию и больной выздоравливает.

Следующая стадия - паралитическая - температура падает, боли в мышцах проходят, появляются парезы и параличи. Чаще поражаются нижние конечности, дельтовидная мышца, реже мышцы туловища, шеи, брюшного пресса, дыхательная мускулатура. При стволовой форме поражаются мышцы лица, языка, глотки, гортани. Параличи несимметричные, вялые. Тонус мышц снижен, сухожильные рефлексы снижены, через 1 - 2 недели развиваются мышечные атрофии, вывихи в суставах.

Восстановительная стадия - Длится 4 - 6 месяцев, затем темп восстановления уменьшается - остаются мышечные атрофии, контрактуры.

Остаточные явления - резидуальная стадия - это стадия стойких вялых параличей, атрофий, контрактур, деформаций и укорочений конечностей, искривлений позвоночника.

Лечение полиомиелита: - Специфического противовирусного лечения полиомиелита не существует.

Профилактика  полиомиелита осуществляется с помощью инактивированной полиомиелитной вакцины и живой оральной полиомиелитной вакцины.