Письмо от 04.08.2009 № 12/13-6326-09 «Об эпидемиологической ситуации по природно-очаговым инфекциям на территории городского округа города-героя Волгограда за 6 месяцев 2009 года »

Уважаемый Роман Георгиевич!

В соответствии с Административным регламентом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по исполнению государственной функции по информированию органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и населения о санитарно-эпидемиологической обстановке и о принимаемых мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области информирует Вас, что санитарно-эпидемиологическая обстановка территории городского округа за этот период оценена как нестабильная.
Особую актуальность для нашего города имеют такие инфекции, как лихорадка Западного Нила (ЛЗН), Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ), бешенство животных.
За первое полугодие 2009 года заболеваний ЛЗН в г.Волгограде не зарегистрировано (2008 год – 2 случая). По результатам многолетних наблюдений пик заболеваемости приходится на август.
В Волгоградской области в результате заноса вируса сформировался вторичный природный очаг лихорадки Западного Нила. Источниками явились перелётные птицы, зимующие в странах Северной Африки и Ближнего Востока и осуществляющие межконтинентальный перенос вирусных популяций в Нижнее Поволжье.
Наметилась тенденция, когда перелетные птицы остаются на зимовку в г.Волгограде. «Оседлость» птиц произошла по двум главным причинам. Во-первых, это потепление климата – в Волгограде давно нет холодных и суровых зим. Во-вторых, наличие огромного количества свалок хозяйственно-бытового мусора в черте города и прилегающих поселках, на которых птицы могут кормиться даже зимой.
Птицы семейства врановых (серые вороны, грачи) и сизые голуби являются самым массовым видом орнитофауны города и основным резервуаром вируса ЗН в антропогенных биоценозах. При исследовании диких и синантропных птиц, антиген вируса ЗН в 1999-2005 годах выявлен у серых ворон, выловленных на свалках города Волгограда и прилегающих к нему г.Волжского, Светлоярского и Городищенского районов.
Множество мелких водоёмов, ериков, заболоченных участков с техногенными прудами на территории г.Волгограда делают территорию благоприятной для выплода комаров, которые заражаются от птиц и становятся переносчиками инфекции. За период многолетних наблюдений антигены вируса ЗН были также обнаружены в пробах комаров, добытых в подвалах жилых домов городов Волгограда. Эти факторы послужили развитию вспышки заболеваний ЛЗН в 2007 году (в Волгограде заболело 53 человека).
Лабораторные данные подтверждают постоянную циркуляцию вируса ЗН на территории г.Волгограда: но если за 6 месяцев 2009 года в г. Волгограде положительных проб не выявлено, то в 2008 году 7,5% исследованных проб комаров были положительных на вирус ЗН в Краснооктябрьском районе и на о.Сарпинском.
На основании данных мониторинга заболеваемости, исследования внешней среды, скрининговых исследований на наличие антител к вирусу ЗН у человека, проведена дифференциация территории Волгоградской области по степени ее эпидемиологической опасности. Весь регион поделен на три медико-географические зоны, согласно критериям районирования.
В зону высокого риска включены г.Волгоград, а также примыкающие к нему г.Волжский и 5 сельских районов (Среднеахтубинский, Светлоярский, Городищенский, Ленинский и Октябрьский). Зона высокого риска занимает территорию более 15 тыс. км, на которой проживает около 1,5млн. человек.
В январе 2009 года Управлением Роспотребнадзора по Волгоградской области администрации Волгограда дано 2 предписания с оптимальными сроками проведения профилактических мероприятий на водоёмах в соответствии со степенью энтомологической опасности.
Проведена дезинсекционная обработка против комаров в конце июня – начале июля в г.Волгограде: обработка водоёмов от личинок препаратом Бактицид на площади 367,3га, обработка прибрежной растительности препаратом Сольфак на площади 144,7га, что привело к хорошему истребительному эффекту.
На территории г.Волгограда заболевания Крымской геморрагической лихорадкой не регистрируются. Переносчиком вируса ККГЛ являются клещи Hyalomma marginatum, ареал этого вида клещей занимает 13 районов области и город Волгоград. С 2007 года на территории г.Волгограда выявляются клещи, заражённые вирусом ККГЛ.
Растёт число жалоб жителей города на большую численность и нападение клещей в черте города. Особенно неудовлетворительное положение сложилось в Дзержинском районе на территории, прилегающей к ТРК «Парк-Хаус», которая оказалась «безнадзорной». В то же время жители значительного жилого массива используют эту территорию в качестве прогулочной зоны.
Клещи могут передавать не только КГЛ, но и ряд других заболеваний. В 2009 году из исследованных 43 проб клещей с территории г.Волгограда выявлено 3 заражённых возбудителем туляремии.
За первое полугодие 2009 года в г.Волгограде зарегистрировано 592 нападения клещей на жителей города, в т.ч. пострадали 172 ребёнка. За ними было установлено наблюдение в течение 14 дней, заболеваний КГЛ не выявлено.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) бешенство занимает одно из ведущих мест среди инфекционных болезней, общих для человека и животных, наносящих наибольший экономический ущерб. В городе Волгограде зарегистрирован 1 случай лабораторно подтверждённого бешенства у дикого животного (2008 год – 4 случая).
Наличие больных бешенством животных создаёт постоянную угрозу заболевания населения гидрофобией, которая не регистрируются в Волгоградской области с 2005 года. Лица, получившие укусы и другие повреждения от животных, считаются потенциально подвергшимися риску заражения вирусом бешенства. За первое полугодие 2009 года за медицинской помощью по поводу травм, полученных от животных, обратились 1476 человек (2008год – 1350 человек).
Полностью не решена проблема проведения борьбы с безнадзорными животными, которые поддерживают циркуляцию вируса бешенства и создают очаги городского типа. Недостаточно внимания уделяется контролю за соблюдением правил содержания домашних животных, в первую очередь, собак, что создаёт дополнительную угрозу травмирования граждан и увеличивает риск инфицирования.
При плане иммунизации населения против туляремии 18651 выполнено 16103, что составляет 86%.
На субъекты Южного федерального округа, в состав которого входит Волгоградская область, приходится от 50% до 75% всех случаев заболевания животных сибирской язвой в Российской Федерации. В то же время ежегодно не проводится в необходимом объёме иммунизация лиц профессионального риска против сибирской язвы: на 1 августа 2009 года к иммунизации в городе не приступили.
На основании изложенного и руководствуясь Законом Российской Федерации от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» прошу Вас на территории городского округа города-героя Волгограда в полном объёме проводить комплекс профилактических мероприятий с целью стабилизации эпидемиологической обстановки и информировать о проведенной работе до 01.09.09г.


Главный государственный санитарный врач
по Волгоградской области А.В. Злепко