О мерах по профилактике дирофиляриоза

Дирофиляриоз (Dirofilariasis) – паразитарное заболевание, поражающее преимущественно животных, но и встречающееся у человека, вызываемое личиночной стадией нитевидной нематоды рода Dirofilaria, характеризующееся поражением органов зрения, а также других органов и систем с преимущественно хроническим течением.

Актуальность проблемы дирофиляриоза состоит в постоянном присутствии облигатных источников болезни - животных - вблизи человека и его жилищ, широком распространении дирофилярий как у животных, так и в целом в природных условиях.

Географически дирофиляриоз расположен в Средней Азии и странах Ближнего Востока, к эндемичным очагам относится Грузия, Киргизия, Армения, Казахстан, Азербайджан. На территории России гельминтоз встречается на южных территориях: Краснодарском крае, Ростовской, Волгоградской, Астраханской областях, в Крыму.

Ежегодно в Волгоградской области регистрируются от 1 до 10 случаев трансмиссивного гельминтоза – дирофиляриоза. В 2018 году зарегистрировано 10 случаев дирофиляриоза на 4-х административных территориях, все заболевшие – местные жители, в т.ч. 1- ребенок до 14 лет. За 6 месяцев 2019 года в области уже выявлено 10 случаев дирофиляриоза, из них по 4 случая в г. Волжский и г. Волгограде, по 1 случай в г. Камышин и Дубовском районе. Из анамнеза установлено: заболевшие подвергались укусам комаров по месту жительства и/или во время нахождения на природе или даче; репеллентами не пользовались.

В группу риска инвазии дирофиляриозом входят:

- Рыбаки, охотники, сельскохозяйственные работники, дачники.

-. Владельцы домашних животных.

- Проживающие вблизи пресных застойных водоемов и рек.

- Любители туризма.

- Работники рыбных хозяйств, лесхозов.

Причины возникновения дирофиляриоза

Возбудитель дирофиляриоза у людей является нитевидным нематодом, при этом, находящимся в состоянии личиночной стадии. Личинки (микрофилярии) имеют размеры до 320 мкм в длину и до 7 мкм в ширину. Передний конец у них тупой, а задний заострен. Половозрелые особи вырастают до 30 сантиметров в длину, ширина достигает до 1,5 миллиметров. Форма у червей нитевидная, концы заужены.

Источником инфекции у людей служат домашние животные, преимущественно собаки, реже кошки. Промежуточным хозяином червей выступают комары, они то и переносят инвазивные личинки. Роль в передачи личинок могут играть и другие кровососущие насекомые: блохи, слепни, вши, клещи. Человек же для дирофилярий является случайным хозяином, совершенно не типичным.

Механизм заражения дирофиляриозом у людей носит трансмиссивный характер, иными словами, инвазия происходит через укусы кровососущих насекомых.

Клинические симптомы дирофиляриоза

Дирофиляриоз имеет одну особенность: инкубационный период после заражения может длиться до 30 дней, а может затянуться на пару лет. Это еще больше усложняет диагностику дирофиляриоза и выполнение своевременного лечения. Симптомы дирофиляриоза зависят от формы течения.

При кожной форме дирофиляриоза у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

- В месте внедрения микрофилярии появляется уплотнение, покраснение кожного покрова и при пальпации возникают болезненные ощущения.

- Ощущение передвижений паразитов под кожей.

- Образование абсцесса на месте узла при отсутствии оказания своевременной медицинской помощи.

Основную роль в проведении диагностики дирофиляриоза играют жалобы больного, а также сбор анамнеза. Основным методом избавления от дирофиляриоза является хирургическое вмешательство. Оперативный метод включает удаление узлов и гранулем с их последующим морфологическим исследованием.

В целях профилактики дирофиляриоза необходимо соблюдать следующие правила:

- защита от укусов комаров с помощью репеллентов и инсектицидов (эффективно также использование инсектицидных спиралей, электрофумигаторов с инсектицидной жидкостью или таблеткой),

- ношение защитной или спецодежды,

- установка москитных сеток на двери и окна,