25 апреля - Всемирный день борьбы с малярией

25 апреля 2019 г. мировая общественность в тринадцатый раз будет отмечать Всемирный День борьбы с малярией (World Malaria Day).

По информации ВОЗ число случаев заболевания малярией возросло на 2 миллиона случаев (с 217 миллионов в 2016 году до 219 миллионов случаев в 2017 году). Наибольший уровень смертности приходится на страны Африканского региона ВОЗ (более 92%), на страны Юго-Восточной Азии (5% случаев) и Восточного Средиземноморья (3% случаев). Почти половина случаев заболевания малярией в мире регистрируется в 5-ти странах мира: Нигерии – 25% случаев, Демократической Республике Конго -11%, Мозамбике – 11%, Уганде и Индии – по 4%. приходится на регион Африканского континента.

В Российской Федерации в 2018 году отмечается рост показателей заболеваемости малярией на 66,7% по сравнению с предыдущим годом. Всего было зарегистрировано 148 случаев заболевания малярией всех видов (тропической, трехдневной, четырехдневной и овале).

В Волгоградской области ежегодно регистрируется 1-2 случая завозной тропической малярии (в 2018 году зарегистрировано 2 «завозных» случая тропической малярии из Конго и Республики ЧАД), за период 2019 года зарегистрирован 1 случай трехдневной малярии завозной из Ирака. Местные случаи малярии в области не регистрируются с 2004 г.

Эпидемиология.

Малярия - одна из наиболее распространенных трансмиссионных болезней в мире. Распространение ее возможно при наличии источников инфекции, переносчиков, восприимчивого населения и благоприятных природно-климатических факторов. Источником возбудителей является больной человек с первичными или рецидивными проявлениями малярии, паразитоносители. В естественных условиях переносчиками возбудителей малярии являются комары рода Anopheles. Передача возбудителей малярии осуществляется в соответствующих климатических условиях, а интенсивность ее зависит от численности комаров и их вида.

Передача малярии в странах с тропическим климатом происходит практически круглый год, в зонах субтропического и умеренного климата - в летне-осенние месяцы. В эндемических очагах нередко наблюдается внутриутробное заражение - через плаценту или в процессе родов при смешивании крови матери и плода. Случаи заражения малярией возможны при переливании крови, полученной от паразита носителей или реконвалесцентов, или препаратов из этой крови. Чаще всего такое заражение имеет место при 4-хдневной малярии, для которой характерны длительная, до десятков лет, паразитоносительство.

Течение болезни.

Малярии, как и многим другим острым инфекционным болезням, свойственно циклическое течение. Инкубационный период составляет от 7 дней до 1 месяца при тропической малярии и до 3-х лет при других формах. Длительность инкубационного периода зависит от вида паразита и в определенной мере от интенсивности заражения. Затем наступает первичная атака - первичный приступ, первоначальная малярия, в которой различают продромальные явления, типичные малярийные пароксизмы и ранние рецидивы, наступающие с короткими (7 - 10 дней) интервалами. Малярийный пароксизм длится 6-12 ч, а при тропической малярии - до суток и более. Ранние рецидивы наблюдаются при всех формах малярии.

Особенность малярийной лихорадки - наступление пароксизма через определенные интервалы времени, в одно и то же время суток (при vivax- и четырехдневной малярии - в утренние и дневные часы, при ovale-малярии - в вечерние, при тропической - в любое время суток). У заболевших отмечается увеличение селезенки- один из ранних и наиболее постоянных признаков малярийной инфекции, имеющих важное диагностическое значение; увеличение печени, сильное потоотделение, головная боль, слабость. Также может быть вовлечение в патологический процесс органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, нервной системы. При тропической малярии течение заболевания тяжелое и без проведения своевременного лечения возможен смертельный исход в очень короткий срок от начала заболевания.

Малярийные паразиты также могут присутствовать в крови в небольшом количестве, не вызывая лихорадки и других клинических проявлений болезни - бессимптомное паразитоносительство.

Профилактика малярии

Всем выезжающим в тропические страны Африки, Юго-Восточной Азии, Средней и Южной Америки в обязательном порядке необходимо проводить химиопрофилактику малярии (прием противомалярийных препаратов). Более подробную консультацию о дозировках и схемах приема противомалярийных препаратов можно получить в кабинетах инфекционных заболеваний в поликлиниках по месту жительства.

Помимо приема противомалярийных препаратов, важной мерой личной профилактики в эндемичных по малярии местностях является защита от нападения комаров. Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации во время пребывания в очаге:

- одеваться в плотную, максимально закрытую светлых тонов одежду при выходе из дома после заката солнца, на открытые участки тела наносить репелленты;

- спать в засетченной комнате и перед сном обрабатывать помещение инсектицидным аэрозолем;

Заболевшие лица должны немедленно обратиться к врачу. Исследование препарата крови больного позволяет точно установить диагноз и своевременно назначить лечение.