Эпидемиологическая ситуация по лихорадке Западного Нила (ЛЗН) в Волгоградской области, меры профилактики

Лихорадка Западного Нила (ЛЗН) - природно-очаговая инфекция с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя, протекающая у человека в виде острого лихорадочного заболевания с симптомами общей интоксикации, головными болями, миалгией, артралгией, сыпью, в тяжелых случаях - с развитием серозного менингита и менингоэнцефалита. Инкубационный период составляет от 2 до 8 - 14 дней, в среднем 3 - 6 суток.

Возбудитель инфекции - вирус Западного Нила (ВЗН), в соответствии с классификацией патогенных для человека микроорганизмов относится к группе особо опасных вирусов II группы патогенности.

На территории Российской Федерации природные очаги ЛЗН функционируют в Волгоградской, Астраханской, Ростовская областях в Краснодарском крае, южных районах Сибири и Дальнего Востока. В странах СНГ - в Молдавии, Украине, Белоруссии, Армении, Азербайджане, Грузии, Казахстане, Таджикистане, Киргизии, Узбекистане, Туркменистане.

В Волгоградской области случаи заболевания ЛЗН регистрируются с 1999 года.

За период 1999-2015 годы в Волгоградской области переболело 1264 человек, в том числе 57 случаев заболевания закончились летальным исходом, летальность составила 4,52%. Наибольшее число заболевших зарегистрировано в Волгограде – 913 человек (72,2%).

Вспышечная заболеваемость с наибольшим числом пострадавших регистрировалась в 1999 году (380 случаев), в 2007 году (63 случая), в 2010 году (413 случаев), в 2011 году (61 случай), в 2012 году (210 случаев), в 2013 году (49 случаев).

Переносчиками вируса Западного Нила являются комары. Численность и распространение кровососущих насекомых обусловлены климатогеографическим ландшафтом Волгоградской области. В области обитают кровососущие комары более 26 видов (р. Aedes, Culex, Anopheles и т.д.), ведущее эпидемиологическое значение имеют орнитофильные комары р. Culex pipiens, Aedes vexans.

В циркуляции вируса и сохранении его в природных очагах в неблагоприятные периоды участвуют иксодовые, гамазовые и аргасовые клещи.

Для ЛЗН характерна летне-осенняя в период активности переносчиков - комаров. Природные очаги ЛЗН формируются в основном во влажных экосистемах (поймах и дельтах рек, часто затопляемых территориях и т.п.).

Заражение человека чаще всего происходит в результате укусов инфицированных комаров. Комары инфицируются во время питания кровью инфицированных птиц - в их крови вирус циркулирует в течение нескольких дней. Вирус попадает в слюнные железы комара. Во время его последующего питания кровью (во время укусов комаров) вирус может попадать в организм людей и животных, где он размножается и приводит к болезни.

Признаки и симптомы:

Заболевание либо протекает бессимптомно (примерно у 80% инфицированных людей), либо может приводить к развитию лихорадки Западного Нила или тяжелой болезни Западного Нила.

Примерно у 20% инфицированных ВЗН людей развивается лихорадка Западного Нила. Ее симптомы включают лихорадочное состояние, головную боль, усталость и боли в теле, тошноту, рвоту, иногда кожную сыпь (на туловище) и увеличенные лимфатические узлы.

Симптомы тяжелой болезни (называемой также нейроинвазивной болезнью), такой как энцефалит или менингит Западного Нила или полиомиелит Западного Нила, включают головную боль, высокую температуру, ригидность шеи, помрачение сознания, дезориентацию, кому, тремор, судороги, мышечную слабость и паралич. По оценкам ВОЗ, наиболее тяжелая форма болезни развивается примерно у одного из 150 человек, инфицированных вирусом Западного Нила. Тяжелая болезнь может развиться у человека любого возраста, однако люди старше 50 лет и некоторые люди с ослабленным иммунитетом (например, пациенты, перенесшие трансплантацию) подвергаются самому высокому риску развития тяжелой болезни в результате инфицирования ВЗН.

Основной мерой профилактики остается неспецифическая профилактика, в том числе:

Меры индивидуальной защиты:

- засетчивание окон и балконов;

- применение репеллентных препаратов, которые должны быть безопасны для человека, допущены к применению в установленном порядке, т.е. должны иметь свидетельство о государственной регистрации и утвержденную инструкцию. Препараты должны быть в неповрежденной таре, с указанием сроков изготовления и использования.

Меры, направленные на снижение численности переносчиков инфекции на территории природных и антропогенных очагов ЛЗН:

- предупреждение образования водоемов - мест выплода комаров и сокращение площадей существующих;

- ликвидация зарослей тростника по берегам водоемов и особенно вдоль придорожных канав;

- дезинсекционная обработка водоемов (химические, биологические и технологические методы);

- дезинсекционная обработка подвальных помещений инсектицидами с оценкой эффективности;

- акарицидная обработка крупного и мелкого рогатого скота;

- для дачников важно не создавать условия для выплода комаров в различного рода емкостях для воды.

Поскольку специфической профилактики данной болезни не существует, легче и надёжнее всего предупредить Лихорадку Западного Нила, избегая комариных укусов.

Если Вас укусил комар, и через несколько дней появились симптомы заболевания, срочно обратитесь за помощью в медицинскую организацию!