28 июля - Всемирный день борьбы с гепатитом

Во всем мире 28 июля отмечается Международный день борьбы с гепатитами. Основной целью проведения Всемирного дня борьбы с гепатитом является привлечение внимания к проблеме гепатитов, возможности их профилактики и лечения.

В 2019 году Всемирная организация здравоохранения предложила для этой даты слоган «Инвестируйте в элиминацию гепатита!»

В динамике заболеваемости острых форм вирусных гепатитов А и В в последние годы прослеживается тенденция снижения случаев. Ситуация с заболеваемостью острым вирусным гепатитом С несколько иная – наблюдаются динамичные подъемы и спады в регистрации случаев. Ввиду того, что гепатовирусы обладают высокой способностью хронизировать процесс и протекают довольно скрыто, хронический процесс выявляется уже при появлении симптомов нарушения функции печени или в процессе специального обследования, поэтому количество острых форм вирусных гепатитов значительно меньше хронических форм.

Ежегодно в Волгоградской области выявляется около 60 новых случаев острых форм (показатель заболеваемости на 100 тысяч населения в 2018 году составил 2,42) и в 8 раз больше хронических форм гепатитов (показатель заболеваемости на 100 тысяч населения составил в 2018 году 19,87).

Гепатит – группа заболеваний инфекционной и неинфекционной природы. Известно пять видов вирусных гепатитов – A, B, C, D, E. К неинфекционным гепатитам относятся токсический гепатит (фактором, вызывающим заболевания являются токсические вещества: травы, медикаменты, химические вещества), алкогольный гепатит, аутоимунный гепатит, жировая болезнь печени и др.

Как происходит заражение? Источниками вирусной инфекции являются больные любой формой острого и хронического вирусного гепатита, а также хронические вирусоносители.

Так заболевания, вызываемые вирусами гепатита А и Е имеют фекально-оральный механизм передачи инфекции, который реализуется всеми путями, характерными для кишечных инфекций: водным, пищевым и контактно-бытовым при использовании для питьевых целей недоброкачественной воды, при совершении поездок в эндемичные по гепатиту А страны, при несоблюдении противоэпидемического режима на предприятиях пищевой промышленности и общественного питания при производстве, приготовлении, хранении, транспортировании пищевых продуктов или их реализации; на водопроводных сооружениях; в медицинских организациях, детских, учебных, оздоровительных, социальных (дома ребенка, детские дома, дома престарелых) и др.; в пути длительного следования на железнодорожном, водном и воздушном транспорте; при посещении бассейнов или водолечебниц; в воинских коллективах. Инкубационный период в среднем составляет 35 дней.

Вирусные гепатиты В, С и D имеют парентеральный механизм передачи инфекции, то есть заражение может произойти как естественными (инфицирование во время половых контактов, перинатальное инфицирование ребенка от матери, передача вируса от больного к восприимчивым к инфекции лицам в семьях, ближайшем окружении, организованных коллективах за счет реализации контактов в быту посредством контаминированных вирусом различных предметов гигиены (бритвенных и маникюрных принадлежностей, зубных щеток, полотенец, ножниц и т.д.), так и искусственными путями (если были нарушены требования в лечебно-профилактических учреждениях во время проведения парентеральных манипуляций через медицинский, лабораторный инструментарий и изделия медицинского назначения, контаминированные вирусов гепатита, при трансфузиях крови и/или ее компонентов при наличии в них вируса или при немедицинских инвазивных процедурах: парентеральное введение психоактивных препаратов, при нанесении татуировок, выполнении ритуальных обрядов и таких процедур как бритье, маникюр, педикюр, проколы мочка уха, косметические процедуры и др.). Вирусы парентеральных гепатитов могут содержаться в различных выделениях организма (биологические секреты: кровь, сперма, вагинальное отделяемое, слюна, желчь). Инкубационный период может продлиться до 6 месяцев.

Вирусные гепатиты поддаются терапии и самое главное профилактике. Основной мерой профилактики является вакцинация против гепатита А и гепатита В.

Массовая вакцинация против гепатита А не проводится. Бесплатная вакцинация по эпидемическим показаниям необходима детям, проживающим на территориях с высоким уровнем заболеваемости этой инфекцией, медицинским работникам, воспитателям и персоналу детских дошкольных учреждений, работникам сферы обслуживания населения и, прежде всего, занятым в организациях общественного питания, водопроводных и канализационных сооружениях. Прививки также показаны лицам, выезжающим в гиперэндемичные по гепатиту A регионы и страны (туристы, лица, работающие по контракту, военнослужащие), а также контактным лицам в очагах по эпидпоказаниям.

Вакцинация против гепатита В проводится массово бесплатно детям и взрослым в возрасте до 55 лет.

Вакцина против гепатита С не существует, поэтому больным с диагнозом вирусный гепатит С рекомендуется получить прививку против гепатита В.

Не допускаются к донорству лица: перенесшие в прошлом ГВ, независимо от давности заболевания и этиологии; с наличием маркеров вируса ГВ в сыворотке крови; с хроническими заболеваниями печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии; с клиническими и лабораторными признаками патологии печени; лица, считающиеся контактными с больными ОГВ, ХГВ, «носителями» HBsAg; имеющие за последние 6 месяцев переливания крови и ее компонентов; перенесшие оперативные вмешательства, в том числе аборты, в период до 6 месяцев со дня оперативного вмешательства; наносившие татуировки или лечившиеся иглоукалыванием в течение 6 месяцев с момента окончания процедур.

Привлечение гражданского общества, государственных учреждений, общественных организаций, занимающихся проблемой гепатита, научных сообществ при содействии средств массовой информации позволяет координировать, оптимизировать и активизировать профилактическую работу.